摘要：本院近年来采用激光治疗宫颈糜烂，我们对387例宫颈糜烂分为单纯CO2激光和CO2激光加1%甲紫糜烂面涂擦，结果表明：CO2激光加1%甲紫治疗一次性治愈率达95.85%，而单纯的CO2激光治疗治愈率仅71%，经过统计学处理二者有非常显著性差异。并且此方法手术后脱痂出血少，破坏病变组织精确，治愈快等优点，所以CO2激光加1%甲紫治疗宫颈糜烂具有疗效好，副作用小，既经济又实惠，并且操作简便，适用于基层医疗单位推广应用。

关键词：宫颈糜烂，CO2激光加1%甲紫治疗。

一、          我院于1991至1996年门诊激光治疗387例宫颈糜烂患者，年龄22至53岁，其中Ⅰ度患者89例（23.0%）；Ⅱ度患者3262例（67.7%）；Ⅲ度患者36例（9.3%）。治疗前均进行阴道涂片及宫颈细胞学检查，排除恶性病变后施术。

治疗方法：采用上海医用激光仪器厂型号YYIG—IA激光治疗仪，其电压220伏特，频率50赫兹波长10.6UM，功率0—10W，连续可调，将患者随机分为单纯CO2激光治疗组（122例）和CO2激光加1%甲紫治疗组（265例），施术时间在月经干净后3—7天，术后30天内禁止盆浴及性生活。术前常规清毒阴道宫颈，并以干棉签试干，要求激光治疗面在周边超出糜烂组织1—2毫米，使宫颈表面凝固焦痂；单纯型糜烂者浅，颗粒型，乳头型深，—CO2激光加1%甲紫治疗组各组是在CO2激光手术结束后，对创面涂以1%甲紫共265例。

疗效评定术后三个月进行复查，  按下述标准评定：(1)痊愈：糜烂面消失，宫颈光滑；  (2)好转：糜烂面明显缩小或仅残小的孤岛状糜烂面，通过第二次治疗后宫颈全部光滑。

疗效评定表(一)

—次性治愈率比较：

治愈率比较表(二)

                                      P<0.01                     P<0.01

    在387例患者中有265例进行C02激光手术创面涂擦1％甲紫，一次治愈率达95.85％，而122例仅单纯用C02激光创面不用药，一次性治愈率为71.31％，两者有显著性差异，(P<0．01)C02激光加工％甲紫治疗组二次性治愈仅占4.15％，而单纯C02激光治疗组则有28，69％，需，二-次治愈，两者亦有显著性差异o  (P<0.01)。见表

讨    论

1．   随着现代科学技术的飞速发展，目前对宫颈糜烂多采用冷冻、电烙术等，而采用C02激光治疗较上述治疗方法有如下优点。

    (1)破坏病变组织精确，范围和深度容易控制，对正常组织损伤小。

    (2)操作灵活，术中、术后出血少、痛苦小。

    (3)愈合快，愈后不留疤痕。

2。本文对387例宫颈糜烂者采用单纯C02激光和C02激光手术创面涂以1％甲紫的方法进行对比观察，发现用药组一次性治愈奉达95.85％，并且在265例经此种方法治疗的患者中仅7例在术后10—15天脱痂出血，而对照122例中就有13例术后13— 20天脱痂出血，故采用C02激光手术创面涂擦1％甲紫可减少出血的发生，加快糜烂面愈合。

参考资料：

  (1)山东省。人民医院主编《实用妇产科学》

  (2)曲绍兰：百宝丹在宫颈糜烂治疗中的应用、实用妇科与产科杂志1988年1期。

   一九九七年九月八日

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