子宫肌瘤是生育妇女生殖器官中最常见的良性肿瘤。十般三十岁以下少见，绝经很少再发生。以35-45岁发病率最高，在不孕妇女中更为多见。   

    近年来我院采用米非司酮治疗子宫肌瘤取得明显疗效。：现小结如下：

    一、临床资料

    我院妇产科门诊诊断子宫肌瘤病人32例，46—50岁6例，患者年龄为35岁—45岁26例，本组病例在接受药物治疗前均作B超检查，确诊为子宫浆膜下或壁间肌瘤，有经量增多病史，单个肌瘤直径小于5.0cm，大于2.0cm，单个或多发性肌瘤。患者既往均无心血管疾患，无血液病及糖尿病史。

    二、给药方法   

    米非司酮从月经来潮第3日开始，每日口服25mg的剂量，连续服用，3个月，自作B超检查1次，对比治疗前后情况，肌瘤的体积缩小2.0cra，一般是继续服药，减量至每日5mg，可持续应用1—2个月。经量减少，甚至病状消失。

    三、治疗结果  

    疗效判定标准，治愈：肌瘤消失，症状消失，显效：症状消失或减轻，肌瘤较服药前前缩小，2.0cm以上，有效肌瘤缩小1.0—2.0cm症状减轻；无效；肌瘤缩小1.0cm以下或不缩小症状未减轻。

结果：临床疗效见表

32例疗效统计表

从表中知，总治愈率43．75％；总显效率为75％；总有效率为93．75％；无效率为6．25％，因经量较多，病情未减轻，进行手术治疗。

四、讨论：

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，以往对于没有手术指征的小肌瘤往往进行中药和期待疗法，给患者身心健康造成极大危害。

 在进行子宫肌瘤组织的雌孕激素及其受体的研究时发现，雌激素受体和雌二醇(E2)的含量子宫肌瘤组织中较正常子宫肌组织高。而孕激素及其受体则两者间无响显的差别。

   米非酮作为孕酮拮抗剂，广泛应用于药流广但有资料证实米非司醌既作用下丘脑，抑制LHRH分泌从而影响下FSH和LH分泌、又能直接作用于垂体抑制FSH和LH释放，同时还能促进卵巢分泌而抑制FSH和LH的释放，同时还能促进卵巢分泌而抵制FSH分泌，最终导致体内FSH低水平，LH略升高，E2明显降低，PF降低。同时，米非司酮明显减少子宫动脉血流。所以体内E2的明显降低，子宫动脉血流减少，导致肌瘤萎缩的直接原因，骨密度的变化和绝经症候群的出现等，米非司酮的应用在这些方面有明显优点，但需要适当控制剂量避免出现抗糖皮质激素的付作用。

    虽然米非司酮治疗子宫肌瘤近期效果明显，但对远期效果及复发情况需要我们进一步的研究的探索。   

参考文献     ：

[1]翁梨驹  米非司酮的研究进度《中华妇产科杂志》（1995年) 

[2]{中国实用妇产科杂志》(2000年第10期)

上一文章：30例孕产妇死亡原因分析

下一文章：4356例围产儿出生缺陷监测情况分析