摘要  目的：为寻找影响围产儿死亡的原固，提出措施与对策，以降低固产儿出生缺陷友生率，方法：采用全国统一的《出生缺陷监测方法》的登记表和李报表，由两医院妇产科指派专人填写月报表和监测表，统计学处理用检验。结果：2001年至2004年期间共监测囚产儿4356例，有出生缺陷者23例，发生率为5.28％。从出生缺陷种类来看，依次为先天性脑积水占30.4％，腭唇裂占21.7%,唐氏综合征13.0%结论：出生缺陷其围产产儿的重要死因。出生缺陷与围产儿性别、居住地、母龄关系等有关，

    关键词：围产儿，出生缺陷  监测

    控制人口数量、提高人口素质是我国一项基本国策，而出生缺陷则是严重影响人口素质的一，个重要因素：为寻找影响围产儿死亡的原因，采取相应预防措施。现对2001年1月至2004年6月咸宁市妇幼保健院和咸宁市中心医院妇产科分娩的4356例围产儿出生缺陷监测资料分析如下。

    1  资料和方法

    1.1  对象2001年1月一2004年6月在咸宁市妇幼保健院和咸宁市中心医院妇产科分娩的孕28周至产后7天的围产儿。

    1.2  方法：采用全国统一的《出生缺陷监测方案》的登记表和季报表，两医院各由妇产科指派专人填写围产期月报表及出生缺陷儿监测表，其内容包括分娩数、产妇年龄、产次、文化程度、出生缺陷部位及发生危险因素。汇总后进行质量监控。

    1.3  统计学处理，采用X2检验。

    二  结果

    2.1  监测对象的一般情况与缺陷发生率：4年共监测围产儿4356例。其中男2470例，女1884例，男女比例为：1：0，763；其中双胎46例，死亡35例。共发生出生缺陷23例，其中男8例，占出生缺陷总数的34.8％，女13例，占56.5％，2例性别不明，占8.7％，活产6例，占出生缺陷总数的．26.1％，死亡17例，占73.9％。

2.2  出生缺陷的分类：4356例围产儿中，有出生缺陷者23例，发生率为5.28％；根据《中国出生缺陷监测》诊断标准，出生缺陷发生情况按病因分类、构成比、发生率顺位情况进行分析如表1所示。

出生缺陷病因分析表

病因分类	出生缺陷人数	构成比例（%）	发生率（%）
先天性脑积水	7	30.4	1.607
腭唇裂	5	21.7	1.148
唐氏综合征	3	13.0	0.689
外耳畸形、无眼球、无鼻孔	2	8.7	0.459
脐膨出、肠管膨出	2	8.7	0.459
性别不明	2	8.7	0.459
尿道不裂	1	4.4	0.229
无脑畸形	1	4.4	0.229

    2.3  出生缺陷与围产儿性别、居住地、母龄关系。男婴出生缺陷的发生率为3.239‰、女婴6.897‰0，  男婴的发生率明显低于女婴，该情况与常见报道相差较大；城镇婴儿的发生率为4.136‰，远远低于农村的9.269‰。孕妇各年龄段及婴儿儿生的春夏秋冬四季间出生缺陷的发生率无明显差异，但30岁以上孕妇出生缺陷发生率有增大趋势，如表2

出生缺陷因素分析表

因   素		检测数	出生缺陷数	发生率（%）	X2	P
不同性别	男	2470	8	3.239	2.89	>0.05
	女	1884	13	6.897
居住地	城市	3385	14	4.136	3.79	>0.05
	农村	971	9	9.296
孕妇年龄	<25	1276	7	5.476	0.16	>0.05
	25~	2783	14	5.031
	30~	297	2	6.734
出生季节	春	697	4	5.793	0.18	>0.05
	夏	1886	9	4.772
	秋	739	4	5.413
	冬	1034	6	5.803

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